OBJETIVO: Revisar a literatura brasileira sobre a prevalência e os fatores associados ao déficit de estatura e ao excesso de peso em crianças e adolescentes de cinco a 19 anos. FONTES DE DADOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed e Bireme, utilizando-se os seguintes descritores: "desnutrição", "déficit estatural", "obesidade", "sobrepeso", "IMC", "criança", "escolar", "adolescente" e "Brasil". Foram considerados os seguintes critérios de seleção: artigo original de base populacional, avaliação dos fatores associados por meio de análise estatística de regressão, e artigos publicados entre 2000 e 2010. SINTESE DOS DADOS: No que se refere ao déficit estatural, apenas dois estudos atenderam aos critérios estabelecidos, apresentando variações de 3,5 a 16,7%, com indicação da condição social e da escolaridade dos jovens como fatores associados. Dos 12 estudos que investigaram o excesso de peso, 67% foram realizados na região Sul do Brasil e nenhum incluiu o Norte do país. A maioria apresentou delineamento transversal. As prevalências variaram de 13,9 a 38,9%, sendo os principais fatores associados: padrões socioeconômicos, influência familiar e estilo de vida sedentário. CONCLUSÕES: As associações das variáveis renda e nível de escolaridade com o déficit de estatura e com o sobrepeso, embora com tendências opostas, chamam a atenção. Sugere-se a realização de mais estudos, em especial nas regiões Norte e Nordeste do Brasil.

OBJECTIVE: To review the Brazilian literature addressing the prevalence and factors associated with height deficit and overweight in children and adolescents aged five to 19 years-old. DATA SOURCE: The search was carried out in the PubMed and Bireme databases using the following descriptors: "malnutrition", "height deficit", "obesity", "overweight", "BMI", "children", "student", "adolescent" and "Brazil". The following inclusion criteria were adopted: population-based original paper; evaluation of associated factors with statistical regression analysis; and articles that were published from 2000 to 2010. SYNTHESIS OF DATA: Only two studies met the established criteria concerning height deficit, and the frequency varied from 3.5 to 16.7%; the social status and the education appear as associated factors. Of the 12 studies investigating overweight, 67% were conducted in Southern Brazil, and none included the North of the country. Most were cross-sectional studies. The prevalence varied from 13.9 to 38.9% and the main associated factors were socioeconomic level, family influence, and sedentary lifestyle. CONCLUSIONS: The association of income and educational level with both height deficit and overweight, even though with opposite trends, draws attention. Further studies, especially in the North and Northeast of Brazil, are suggested.

OBJETIVO: Revisar la literatura brasileña de 2001 a 2010 sobre las prevalencias y los factores asociados al déficit de estatura y al exceso de peso en niños y adolescentes de cinco a 19 años. FUENTES DE DATOS: La investigación fue realizada en las bases de datos Pubmed y Bireme, utilizándose los descriptores a continuación: «desnutrición», «déficit estatural», «obesidad», «sobrepeso», «IMC», «niño», «escolar», «adolescente», «Brasil» y «determinantes». Se consideraron los siguientes criterios de selección: artículo original de base poblacional, evaluación de los factores asociados, por medio de análisis estadístico de regresión, y artículos publicados entre 2000 y 2009. SÍNTESIS DE LOS DATOS: En lo que se refiere al déficit estatural, solamente dos estudios atendieron a los criterios establecidos, presentando variaciones de 3,5 a 16,7%, e indicación de la condición social y de la escolaridad de los jóvenes como factores asociados. De los 12 estudios que investigaron el exceso de peso, 66,6% fueron realizados en la región Sur de Brasil y ninguno incluyó al Norte del país. La mayoría presentó delineación transversal. Las prevalencias variaron de 13,9 a 38,9%, siendo los principales factores asociados: estándares socioeconómicos, influencia familiar y estilo de vida sedentario. CONCLUSIONES: Las asociaciones de las variables ingresos y nivel de escolaridad con el déficit de estatura y el sobrepeso, aunque con tendencias opuestas, llaman la atención. Se sugiere la realización de más estudios, en especial en las regiones Norte y Nordeste de Brasil.

OBJETIVO: Identificar os fatores associados aos índices de desenvolvimento mental e motor em lactentes que frequentam creches da rede municipal em Recife. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado entre fevereiro e abril de 2005 em uma amostra de 108 crianças com idade entre quatro e 24 meses, pertencentes a quatro creches municipais do Recife. O desenvolvimento mental e motor foi avaliado pela Escala de Desenvolvimento Infantil de Bayley II. Por meio de entrevistas às mães, foram obtidas informações sobre as condições socioeconômicas e demográficas das famílias e as características biológicas das crianças ao nascer (peso, sexo e idade gestacional). O estado nutricional foi avaliado através dos índices peso/idade, comprimento/idade, peso/comprimento e da concentração de hemoglobina. RESULTADOS: As médias dos índices de desenvolvimento mental e motor foram 88±11 e 95±12 pontos, respectivamente. A idade gestacional apresentou associação significativa com o desenvolvimento mental e motor e o peso ao nascer e o estado nutricional atual, avaliado pelo índice peso/comprimento, se associaram ao desenvolvimento motor. CONCLUSÕES: As crianças analisadas apresentaram desenvolvimento neuropsicomotor ainda na faixa de normalidade, mas aquém do esperado para a idade, comparado a populações de referência em países desenvolvidos. Os fatores associados ao baixo desempenho do desenvolvimento nessa população estão relacionados aos fatores biológicos, destacando-se os déficits nutricionais, cuja redução deve ser uma prioridade para gestores em saúde e educação.

OBJECTIVE: To identify factors associated with mental and psychomotor development of infants enrolled at public day care centers of Recife, Pernambuco, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study conducted with 108 infants aged four to 24 months attending four public day care centers of the Municipality of Recife from February to April 2005. Mental and psychomotor development was assessed by the Bayley Scale of Infant Development II. Family socioeconomic and demographic conditions and infant biological characteristics at birth (weight, sex and gestational age) were obtained by maternal interview. Nutritional status was assessed by the indexes "weight-for-age", "length-for-age" and "weight-for-length" and by hemoglobin level. RESULTS: Mean mental and psychomotor development indexes were 88±11 and 95±12, respectively. Gestational age showed significant association with mental and psychomotor development. Birthweight and current nutritional status assessed by "weight-for-length" were associated with psychomotor development. CONCLUSIONS: Mental and psychomotor development were in the the normal range, but, below the expected for infants of the same age group of reference populations in developed countries. The factors associated with poor developmental indexes in this population are related to biological factors, with emphasis on nutritional deficits. Their reduction should be a priority for health and educational policy managers.

Objetivos: avaliar, a partir do óbito infantil, o acesso e a qualidade da atenção à saúde prestada às crianças no município, durante a doença que levou ao óbito. Métodos: estudo descritivo de corte transversal, censitário, de série de casos de óbitos infantis ocorridos em Bom Conselho, Pernambuco, no período de 1/1/1999 a 31/12/1999, identificados através do Sistema de Informação sobre Mortalidade, unidades de saúde, cartórios, cemitérios, agentes de saúde e parteiras. Os dados foram coletados mediante entrevistas domiciliares e revisão de prontuários, em instrumentos específicos. Resultados: foram investigados 71 dos 72 óbitos identificados, com perda de 1,4%. A maioria (69,4%) ocorreu no período pós-neonatal. Do total, 67,6% aconteceram no domicílio, 77,5% procuraram assistência pelo menos uma vez, sendo as emergências as mais procuradas (65,1%), porém 22,5% não foram levados a nenhum serviço de saúde. A maioria dos serviços de saúde (90,9%) estava a menos de uma hora de distância dos domicílios, 78,5%, localizados no município de residência, e 97% dos atendimentos foram realizados por médicos. Das 88 consultas realizadas, 39,8% terminaram com internamento, e 27,3% foram atendidos e dispensados sem marcação da consulta de retorno, e 84% receberam todas as medicações gratuitamente. Conclusões: através da vigilância dos óbitos, foi possível identificar a precariedade do acesso e da qualidade da atenção prestada às crianças no município. A elevada proporção de óbitos domiciliares sugere problemas no acesso, e a peregrinação de parte das mães aos serviços, durante a doença que provocou a morte dos seus filhos, denunciam a precária organização dos serviços.

Objective: to evaluate the access to and quality of health care administered to infants based on postmortem data. Methods: a descriptive cross-sectional census-based study was carried out to assess the infant deaths that occurred in the town of Bom Conselho, state of Pernambuco, between January 1st 1999 and December 31st 1999. Home interviews and inspection of medical records were used for data collection. Deaths were identified by consulting the Mortality Information System, health centers, public notary services, cemeteries, health workers, and midwives. Results: seventy-one of 72 deaths were investigated, with a loss of 1.4%. The majority (69.4%) of deaths occurred in the postneonatal period and 67.6% of them occurred at home. In 77.5% of the cases medical help was sought at least once, most frequently at emergency units (65.1%). However, 22.5% of the patients were not taken to any kind of health care service. Most health care services (90.9%) were less than one hour away from the patient's home, 78.5% were located in the town of residence and 97% of the consultations were carried out by doctors. Of 88 consultations, 39.8% resulted in hospitalization and 27.3% in discharge without arrangement of a follow-up appointment. In 84% of the cases the medication was provided free of charge. Conclusions: death surveillance revealed restricted access to medical care and poor quality of health care administered to infants living in the referred town. The high rate of home deaths is related to access, whilst the journeys made by some of the mothers to health care units, during the illness that caused the death of their infants, points to the precarious organization of those services.